Diagnostic 
                        de la somnolence  | 
                
                
                     | 
                
                
                    Interrogatoire  | 
                
                
                    Étape 
                        capitale et longue.  La présence de l'entourage 
                        est très souhaitable.  | 
                
                
                    Haut de page & Table des 
                        matières  | 
                
                
                    Échelle 
                        de somnolence d'Epworth  | 
                
                
                    Afin 
                        de pouvoir mesurer chez vous une éventuelle somnolence 
                        dans la journée, voici quelques situations relativement 
                        usuelles, où nous vous demandons d’évaluer 
                        le risque de vous assoupir. Même si vous n’avez 
                        pas été récemment dans l’une de 
                        ces situations, essayer d’imaginer comment cette situation 
                        pourrait vous affecter.  | 
                
                
                    
                            
                                Situation  | 
                                0  jamais de  | 
                                1  peu de  | 
                                2  bonne  | 
                                3  très bonne  | 
                             
                            
                                   | 
                                chance 
                                    d'assoupissement  | 
                             
                            
                                Lecture 
                                    en position assise  | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                             
                            
                                Regarder 
                                    la télévision    | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                             
                            
                                Assis 
                                    inactif dans un lieu public (cinéma, 
                                    théâtre, réunions...)  | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                             
                            
                                Passager 
                                    d’une voiture (ou d’un transport en commun) 
                                    roulant plus d’une heure sans interruption  | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                             
                            
                                Allongé 
                                    dans l’après-midi lorsque les circonstances 
                                    le permettent   | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                             
                            
                                Étant 
                                    assis en parlant avec quelqu'un  | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                             
                            
                                Assis 
                                    au calme après un déjeuner 
                                    sans alcool  | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                             
                            
                                Dans 
                                    une voiture alors que celle-ci est arrêtée 
                                    depuis quelques minutes  | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                             
                            
                                Total 
                                    <  à 8  : pas de 
                                    somnolence  8 à 16 : somnolence 
                                    modérée  > à 
                                    16 : somnolence sévère.  | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                                   | 
                             
                          | 
                
                
                    Haut de page & Table des 
                        matières  | 
                
                
                    La grille de sommeil  | 
                
                
                    Mode 
                        d'emploi, exemples de grilles et téléchargement. 
                        Cliquez ici  | 
                
                
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                        matières  | 
                
                
                    Les 
                        enregistrements de sommeil (polysomnographie)  | 
                
                
                    Enregistrement 
                        continu et simultané de différentes variables 
                        physiologiques pendant le sommeil. Il comprend : 
                         
                            - un électroencéphalogramme 
                            (EEG), 
                            
 - un électrooculogramme 
                            (EOG), 
                            
 - un électromyogramme 
                            (EMG) du muscle mentonnier, 
                            
 - un ECG, 
                            
 - flux aériens nasobuccaux, 
                            mouvements respiratoires, 
                            
 - mesure de la SaO² (oxymétrie 
                            transcutanée), 
                            
 - EMG des muscles jambiers 
                            antérieurs. 
                        
  
                        Le déroulement d'une nuit 
                        de sommeil doit s'effectuer sous la surveillance d'un 
                        personnel formé aux techniques du sommeil. Contrôle 
                        du patient par caméra infrarouge. Enregistrement 
                        vidéo.  
                        La lecture d'une nuit de sommeil 
                        se fait par codage manuel selon des règles strictes 
                        faisant l'objet d'un consensus dans tous les services 
                        d'exploration du sommeil. (Règles de scorage 
                        de Rechtschaffen et Kales). Elle aboutit à un 
                        hypnogramme.  | 
                
                
                     
  | 
                
                
                    Haut de page & Table des 
                        matières  | 
                
                
                    Les tests d'endormissements diurne  | 
                
                
                    Evaluation 
                        standardisée de la somnolence qui repose sur 
                        un postulat très simple : Plus on est somnolent 
                        et plus vite on s'endort.  
                        Ce test évalue la propension 
                        à l'endormissement lorsqu'on offre la possibilité 
                        de rester allongé dans l'obscurité de 
                        2 heures en 2 heures pendant la journée, au cours 
                        de 4 à 5 tests.  
                        Il fournit 2 types de mesures 
                        : (1) sur le degré de somnolence et (2) sur la 
                        présence ou l'absence d'endormissement en sommeil 
                        paradoxal (cf. narcolepsie).  
                        Il doit être obligatoirement 
                        réalisé après une nuit d'enregistrement 
                        polygraphique de sommeil (EPS).   | 
                
                
                     
  | 
                
                
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